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  • 性交后试验 (pct,sims-huhnertest,huhnertest)

    • 空腹检查:
     
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  • 综述

    性交后试验是检测精子对宫颈粘液穿透性和相容性的试验。首先于1966年由sims所描述,而后被huhner所推鉴,得以推广,故又称sims-huhnertest或huhnertest。适用于不孕症人群。

    不适宜人群

    孕妇没有性生活的人群

    注意事项

    1、性交后试验应选择在排卵期前后进行,排卵期可根据基础体温测定情况和既往月经周期的天数来推断。做该试验同时应检查宫颈粘液的透明度、拉丝度和结晶情况,有助于分析推断的排卵期是否正确。

    2、性交后试验不能代替常规的精液检查,特别是有精子形态学缺陷者,更应做镜检才能了解。

    3、由于体内激素水平(特别是雌激素)及宫颈、阴道局部的炎症等影响,可引起宫颈粘液的量及理化性质的改变,从而影响PCT试验结果。

    4、性交时应避免使用有杀精作用的润滑剂。


    指标结果解读

    正 常

    粘液内有精子存在。

    异 常

    阳性结果提示:不孕夫妇有正确的性交技巧;男方有正常的精液;女方阴道内环境适宜,宫颈粘液与男方精子有相容性,因而具有较高的受孕机会。阴性者应首先考虑有无性交方式的不当,可在指导性生活后重复进行。经排除性交技术不良及外用润滑剂

    检查过程

    1、日期选择

    性交后试验的日期,应选择在临近排卵期前后,排卵时间可用常规的临床或实验室方法来确定(基础体温、宫颈黏液变化、激素测定等)。这时子宫颈管内的高柱状上皮细胞由于受大量雌激素的刺激,子宫颈口微开,腔内充满粘液,外观如瞳孔状,粘液量为平时的10倍以上,含水量达92%~98%,粘亮如蛋清,最利于精子穿透。

    在试验前禁止性交2~3天,以备有足够的精液量。性交后至少应卧床0.5一1小时(以备射入阴道的精液有足够的时间液化和精子有足够的时间穿入宫颈粘液中),试验应在性交后2~8小时进行(标准试验)。如果首次试验的结果令人满意,但仍然不孕,那么应在性交后18~24小时重做试验(延迟试验)。如果在此阶段宫颈管内有足量的活动精子提示黏液是适宜的,且精子能在宫颈内正常存活,这就排除了引起不孕的宫颈因素。如果首次试验结果不佳,那么第二次试验就在性交后1~3小时进行(早期试验)。

    2、诊断方法

    采集宫颈粘液标本,观察拉丝度,接近排卵期时宫颈粘液的拉丝度应超过8~10cm。将宫颈粘液置于清洁干燥的载玻片上,盖以盖玻片,在400倍的显微镜下观察。在显微镜下,每高倍视野内有1-20条精子,即可视为阳性。一般认为,如果每高倍视野多于20条精子,则受孕的机会较多;无精子者为阴性。


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