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  • 选择性蛋白尿指数

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  • 综述

    选择性蛋白尿指数是一项用于检查肾功能是否正常的辅助检查方法。临床上常测定两种分子量有较大差距的血浆蛋白的肾清除率,计算其比值得出选择性指数(SPI)。通常用转铁蛋白(分子量79,000)及IgG(分子量170,000),用免疫速率比浊法或单向免疫扩散法分别测定其血和尿中浓度。本试验可较客观地反映肾小球病变的严重程度,可作为肾病综合征采用激素等免疫抑制剂治疗效应的预测。值得提出的是肾静脉栓塞引起的肾病综合征,肾淀粉样变和遗传性肾病患者的蛋白尿亦为高选择性,但对激素及免疫抑制剂无效。

    不适宜人群

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    注意事项

    不合宜人群: 一般无不适合人群。

    检查前禁忌: 保持正常的饮食与睡眠。

    检查时要求: 患者积极配合医生,医生仔细操作,以免结果有误。

    指标结果解读

    低于正常值

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    正常值

    SPI界于0.1~0.2之间时为中选择性,是正常的临床表现。

    高于正常值

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    检查过程

    临床上常测定两种分子量有较大差距的血浆蛋白的肾清除率,计算其比值得出选择性指数(SPI)。通常用转铁蛋白(分子量79,000)及IgG(分子量170,000),用免疫速率比浊法或单向免疫扩散法分别测定其血和尿中浓度。

    SPI<0.1时为高选择性,即主要是分子量较小的蛋白质通过了肾小球滤膜,如肾病综合征。尿中以Alb为主,大分子蛋白含量很少,称为选择性蛋白尿。

    SPI界于0.1~0.2之间时为中选择性。

    SPI>0.2时为低选择性。

    若选用转铁蛋白与IgM(分子量900,000)配对,测定效果更佳,根据所测得的血清和尿中转铁蛋白与IgM的含量,可分别算出它们的清除率,以C值表示,再代入二点直线方程式:K=LogC1-LogC2/LogX1-LogX2求出直线斜率。

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最新更新:2014-05-06

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