• 伤口包扎技术

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  • 综述

    包扎伤口是各种外伤中最常用、最重要、最基本的急救技术之一。包扎得法有压迫止血、保护伤口、防止感染、固定骨折和减少疼痛等效果。在紧急情况下,往往手下无消毒药和无菌纱布、绷带等,只好用比较干净的衣服、毛巾、包袱皮、白布肛用。平时在医院必须用无菌镊子夹上无菌棉、蘸上消毒液运河消毒不太干净的创伤,然后用无菌的纱布覆盖伤口,再用无菌的绷带捆住,就连术者的双手都得经过消毒。在紧急情况下用碘酒、酒精消毒伤口周围,用生理盐水将伤口中的污物冲洗干净,再用经过高压灭菌的纱布包扎伤口就更理想了。包扎时不能过紧,以防引起疼痛和肿胀;不宜过松,以防脱落。

    方法

    1、绷带使用法

    (1)环形法:将绷带作环形缠绕,第一圈作环绕稍呈斜形,第二圈应与第一圈重叠,第三圈作环形。环形法通常用于肢体粗细相等部位,如胸、四肢、腹部。

    (2)螺旋反折法:先作螺旋状缠绕,待到渐粗的地方就每圈把绷带反折一下,盖住前圈的1/3-2/3,由下而上缠绕用于四肢包扎。

    (3)螺旋法:使绷带螺旋向上,每圈应压在前一圈的1/2处。适用于四肢和躯干等处。

    (4)8字形法:本包扎法是一圈向上,再一圈向下,每圈在正面和前一周相交叉,并压盖前一圈的1/2。多用肩、髂、膝、髁等外。

    用上述方法时,手指、脚趾无创伤时应暴露在外,以观察血液循环情况如疼痛、水肿、发紫等。

    (5)回反法:本法多用于头和断肢端。用绷带多次来回反折。第一圈常从中央开始,接着各圈一左一右,直至将伤口全部包住,用作环形将所反折的各端包扎固定。此法常需要一位助手在回反折时按压一下绷带的反折端。松紧要适度。

    2、三角巾使用法

    (1)头部三角巾包扎法:将三角巾底边的正中点放在前额弓上部,顶角位到枕后,然后将底边经耳上向扎紧压住顶角,在颈后交叉,再经耳上到额部拉紧打结,最后将顶角向上反折嵌入底边用胶布或别针固定。

    (2)三角巾上肢包扎法:将三角巾铺于伤员胸前,顶角对准肘关节稍外侧,屈曲前臂并压住三角巾,底边二头绕过颈部在颈后打结,肘部顶角反折用别针扣住。


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